---

Начальнику Управління праці тасоціального захисту
населення __________ виконкому _______ області
__________________________________________
__________________________________________

(вказуємо від кого, ПІБ, адреса)



Заява



Я є учасником ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС 1-ї категорії. Є інвалідом І-й (ІІ-ї) групи.


Відповідно до ч. 3 ст. 48 ЗУ від 28.02.1991 р. № 796-ХІІ “Про статус та соціальний захист громадян, що постраждали в наслідок Чорнобильської катастрофи” щорічна допомога на оздоровлення повинна виплачуватися мені, як учаснику ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС категорії 1, інваліда І-ї (ІІ-ї) групи в розмірі п’яти мінімальних заробітних плат.

Враховуючи вищевикладене, прошу Управління праці та соціального захисту населення __________________ виконкому ________________ області здійснити перерахунок та виплату мені щорічної допомоги на оздоровлення в розмірі 5 мінімальних заробітних за 2007 р., 2008 р. 2009 р. та 2010 р..


„___ ” ____________2010 р. _______________ (підпис)

---